珷寶貝的血管瘤有時很明顯有時就不明顯，剛出生時根本看不出來，
滿月時就越來越明顯，才察覺是血管瘤，
隨著寶寶一天天的長大，血管瘤也逐漸跟著長大。
上次健檢時，詢問過醫生，他也回答我，
需再觀察，一般都是2~3歲時會自行委縮，
因為珷寶貝是長在下嘴唇上，所以長牙時要特別注意一下！
可是報導說的
""長在鼻子、耳朵、嘴唇三處的草莓狀血管瘤最不容易完全消褪。""
是不容易完全消褪，並不是不會消褪，只是要完全消失是不可能嗎？
格友們不知道是否有發覺！
珷寶貝下嘴唇的血管瘤！
媽咪有po珷寶貝趴著的文章，
珷寶貝張開嘴巴時，才能明顯看的到！
也因為這樣，我一直不敢買固齒器給珷寶貝使用。
索性，珷寶貝自己也不愛吸奶嘴、也不常吃手手！
至少不用擔心被自己的指甲割傷！
日前發現開始有吃手手的動作時，
因為擔心吃手手時會不小心自己割到，
所以我一直都幫他帶著護手套，
也逐漸養成他不愛吃手手的習慣，
有時想到他會吸一下，但不會一直吃！
擔心、不擔心！
身為父母能選擇嗎？
事實竟已發生，只能迎刃而解！
這是給做父母的一個考驗！
其實我內心一直責怪自己，
感覺好像是自己害了珷寶貝！
剛開始真的很擔心，因為怕如果不小心撞到會噴血！
現在不敢去想，只能告訴自己要特別的注意！
血管瘤是先天的血管的增生，可以發生在身體上任何一個位置與任何器官，以皮膚上最常見，不具遺傳性。大部份的血管瘤長在皮膚，看起來是暗紅色，皮面皺皺的，好像草莓般，所以有人把它叫做「草莓記」。典型的「草莓記」出生時不很明顯，隨年齡慢慢出現或變大，通常在四、五個月時變化最快，六個月時變得最大，這時也是父母最緊張、去找醫生的時候。這種血管瘤還有一個特點，有很多都會在一兩年內消失。皮膚的血管瘤，按照發生於皮膚的深淺可分為在草莓狀血管瘤(60%)、海棉狀血管瘤(15%)、混合型(20%)。
1. 草莓狀血管瘤(strawberry hemangioma又稱capillary hemangima微血管型血管瘤)：位在表淺皮膚層，顏色鮮紅的鼓起而且邊界很明顯，大小通常0.5公分到4公分，但有時會很大。
草莓型的血管瘤在病理學分類是所謂「微血管型」，這腫瘤的大部份都是微血管構成的。因微血管都很細小，血流在裏面流動較慢，所以可能會發生栓塞，有些血管瘤就是因為栓塞、缺血而自行委縮的。
「微血管型」血管瘤造成的困擾主要是影響外觀，但如生長在較重要部位可能影響功能，如長在眼皮，可能影響眼睛閉合；如在鼻孔或呼吸道內，會影響呼吸；在口腔則影響進食；在肛門則影響排便。有些血管瘤也會生長在肌肉、內臟、顱內，其症狀與位置有很大關係。除了影響外觀，較大的血管瘤因血流量大，可能會造成心臟負荷過重而導致心臟衰竭；也可能破壞血小板，引起血小板過低而出血。
病程可約略分為三個時期：
一、快速成長期：偶爾在出生時，但大多在出生後二個月內出現，開始時是小紅斑或皮膚變灰上有擴張的小血管，接著數個月血管快速增生而變成界限明顯鮮紅色鼓起。
二、靜止期：約一歲開始有一段時間會停止長大保持固定大小，期間由數月到數年。
三、消退期：消退的徵兆血管瘤顏色開始變淡或出現灰白色區域，接著會慢慢纖維化萎縮變小，終至完全消失。約10%的病歷會遺留美觀的問題(皮膚變皺或膚色變灰)，明顯的話可請整型外科醫師處理。這整個過程就好比開花，開始含苞待放接著盛開，最後再慢慢凋謝。
草莓血管瘤約50%在五歲前,約70%在七歲前，約90%在九歲前會完全消失。觀察期間要注意併發症，有時在快速成長期會出現潰瘍、注意不要受傷破裂而引起出血、感染。治療方面，由於大多最後會完全消失，所以大多數草莓狀血管瘤觀察即可。如果位於關鍵位置影響到生理機能(如在眼皮影響視力、嘴唇口腔影響進食)，此時才要考慮接受侵襲性特殊治療，如冷凍治療、雷射、開刀等，可看整型外科、皮膚科、小兒外科。
2. 海棉狀血管瘤(cavernous hemangioma)由於位在皮膚較深層，所以鼓起和周圍皮膚的界限不是很明確，色澤可能正常或偏藍色，其病程和草莓狀血管瘤類似有快速成長期、靜止期、消退期，無特殊情況下觀察即可。但當影響到重要機能，如視力、進食、對外觀造成嚴重影響、致命的併發症如血小板低下引起出血，才需特殊的治療。
「海綿型」血管瘤通常生長在表皮下較深的的組織，由較粗的血管組成，可看到鼓鼓的腫瘤，不過表面皮膚看來是正常的，摸起來則是軟軟的，超音波在診斷上有很大的幫忙。混合型血管瘤有微血管及較粗的血管組成，其特性是兩者的混合。
以「海綿型」為主之血管瘤不像「微血管型」會自行消退，通常要手術切除才能治療。
3. 混合型血管瘤：是在淺層有草莓狀血管瘤同時在深層有海棉狀血管瘤混合構成的。
血管瘤的治療視大小、位置、年齡及種類而定。一般草莓狀血管瘤病人定時觀察並向父母說明即可，不必太費力去治療。若影響視力或嚴重影響外觀，或影響其他功能，就必須積極治療。如能徹底切除，外科手術應是優先考慮的方法。如不能切除，或切除很危險，可考慮局部類固醇或其他藥物注射。呼吸道血管瘤可能要動用雷射治療；如造成心臟負荷過重，或引起血小板過低的緊急情況，就必須大量靜脈注射類固醇或干擾素。由此可見，對付血管瘤的方法很多，多與醫生商討，或詢問第二意見是必須的。
血管瘤因為在頭幾個月變化很快又很大，所以必須密集觀察。一些長在重要部位的血管瘤，例如臉上、口腔、肛門及生殖器等，必須及早治療，才有理想的結果。
認識草莓狀血管瘤--天母作的紅胎記
草莓狀血管瘤是一種先天性發育異常，是嬰兒最常見的一種血管瘤，它大部份出現在出生後幾天到一歲之間。
案例：大牛嫂雙腿盤坐在床沿，雙手捧著第二個寶貝千金小雯，兩眼目光一動也不動的停滯在女兒小雯右眼瞼上方的血管瘤，腦海中浮現著近兩三個月內所經歷的點點滴滴。她記得剛出院時，就直覺小雯右眼瞼上方略帶有一些血絲怪怪地，外觀看來右眼瞼比左眼瞼稍為浮腫，雖然曾請教了嬰兒室的醫生，但嬰兒室的醫生卻輕描淡寫的回答她，可能是血管瘤，觀察一陣子看它的變化。這一要命的觀察可就糟了，原本只是略有血絲的眼瞼，居然越來越腫，血絲的顏色變成整團都是血紅色的腫塊。
她著急的抱著小雯連續看了好幾間醫院，第一家小兒科診所的醫師對她說，不要擔心，這是血管瘤，時候到了，會自然退縮，不要理它。
她實在不敢置信，再趕赴對街另一間診所求診，這家診所的醫師描了一眼，立刻介紹她到一家頗具規模的大型醫院皮膚科，指明是要去接受乾冰冷凍治療。牛大嫂那敢怠慢，隔日就直奔那家大型醫院，不料那家大醫院的皮膚科醫師，看診之後，竟未幫小雯作冷凍治療，直接開藥給小雯回家吃，並建議她每個禮拜要測量血管瘤大小，兩週之後再回診，並叮嚀她再掛眼科，給眼科醫師評估一下。
牛大嫂回家途中，遇上了隔壁的歐巴桑，很熱心地提供她意見，聽說現在這種血管瘤可以用鐳射治療，但另一位鄰居又對她說，血管瘤應該及早切除，以免越來越大。她們你一句，我一句的，弄得牛大嫂真是六神無主！她想不通的是同樣一個血管瘤，為甚麼有的醫生說不要理它，有的說要作乾冰治療，而有的醫生卻只給藥吃，這其中的玄機奧妙，令大牛嫂兩眼發直，腦中充滿了問號。
何謂草莓狀血管瘤
草莓狀血管瘤又稱作「草莓血管瘤」或「莓狀紅痣」、「莓狀血管痣」，是一種先天性發育異常，裡面是由新生血管組成的良性瘤，也是嬰兒最常見的一種血管瘤，它大部份出現在出生後幾天到一歲之間，百分之九十的病例出現在出生後的第一個月內，在剛開始出現的時候，可能只有一塊較為充血的小區域，或是一片帶有點狀血絲（或稱微血管擴張）的病變，漸漸的血管腔發育的很快，膨脹起來，呈現出界限明顯，圓形或卵圓形，觸感柔軟，呈鐘型隆起，帶著草莓紅的顏色，外表面有的平滑，有的會形成一球一球鼓起相連，老人家常說血管瘤是「床母作記號」，即俗稱的「胎記」，其實胎記的種類很多，血管瘤只是其中一種。
草莓狀血管瘤可能會長在身體的任一部位，但百分之六十發生在頭頸部；另外百分之二十五在軀幹，其中以肛門附近，女孩的外陰部較常見。草莓狀血管瘤在出現之後三至六個月內，膨脹速度最快，到一歲左右就比較不會再膨脹，至於其大小則因人而異，有的會大到25公分亦不足為奇。
病因
目前只知道草莓狀血管瘤是一種先天性疾病，而與遺傳可能無關。發生的原因在於胚胎內部份將發育為血管的組織，未與正常發育中的血管系統相連結，卻單獨留在較表層的皮膚上，因故在出生之後，這些走錯位置的血管組織就發育為血管瘤。又因血管瘤較常見於早產兒或低體重新生兒，所以有人推測血管瘤與胚胎發育不成熟所致有關。
草莓狀血管瘤有深淺不同之分，常見以淺型的居多，深型與混合型（深淺兼具）較罕見，深型的草莓狀血管瘤，面積較大，外表顏色會帶有藍暈底色，摸起來周圍顏色正常的皮膚也覺得比較腫，好像在草莓狀血管瘤下方還埋有一個袋狀物。深層草莓狀血管瘤用手壓迫一下，血管瘤體積會迅速縮小，一旦放鬆之後，體積立刻會還原成原來大小；有時注意觀察，在小孩嚎啕大哭的時候，深層草莓狀血管瘤會變大，顏色會變深變暗。
併發症
一、表面遺漏：一旦表皮潰爛易引起細菌感染，癒合之後比較易留疤痕，尤以發生在鼻、耳、唇的血管瘤，潰爛以後會造成組織變型，要特別注意。除此之外，潰爛之後，有時會流血不停，雖然機會不大，但流血之時，易引起家長焦慮恐慌，所以仍需適當給予止血。
二、感染：潰爛之下或外科治療時才可能發生。
三、惡性變化：未曾有人報告過，但位於深型的其他惡性血管瘤，有時初期被誤疹為草莓狀血管瘤，而掉以輕心。
四、心臟衰竭：發生在巨大草莓狀血管瘤，或多發性草莓狀血管瘤合併內臟血管瘤的病例。
五、合併出血溶血症候群：很罕見。
六、影響視力：血管瘤長在眼瞼，會影響以後視力發展，造成弱視，有的案例會因為壓迫角膜，而形成散光，所以像小雯這種案例長在眼瞼上，須防範未然，立刻處理，不宜繼續觀察。
七、阻塞呼吸道：長在頸部或鼻孔的案例，體積太大會阻礙呼吸管道。
八、妨礙餵乳：常見於長在唇部或鼻孔的病例。
九、塞住外耳道：導致語言學習障礙。
十、壓迫骨骼：造成骨骼變型。
近乎百分之百的草莓狀血管瘤都會自然萎縮消褪，但值得注意的是其中有百分之五的案例，無法完全消褪；消褪的時機百分之三十在四歲之前，百分之五十在五歲之前，百分之七十五在七歲之前。據瞭解消褪的時機早晚與血管瘤的大小、數目多寡、生長位置、出現的早晚沒有相關，只知道越造消褪的血管瘤，消失的速度越快，將來外觀上比較不會遺留痕跡，故越遲才開始消褪的血管瘤，比較會消褪不完全，一般會完全消褪的血管瘤，開始消褪的時機均在五歲之前。
草莓狀血管瘤開始消失的先兆，會先變軟，中央表面先轉成不透明的粉紅帶灰色區域，漸向旁側進展，消褪終止的時候，有的人看起來如同正常皮膚，不留異樣，但大多會稍微萎縮凹陷，最後部份殘留微血管擴張，以長在嘴唇、眼瞼的案例，較會留下鬆垮的皮膚，與幾條微血管。而曾潰爛過的草莓狀血管瘤，常見遺留黃色的疤痕。以部位來說，長在鼻子、耳朵、嘴唇三處的草莓狀血管瘤最不容易完全消褪。
治療的評估
在認識草莓狀血管瘤的發展時機過程與後遺症之後，我們對於長在鼻、耳、唇、眼瞼這些特殊部位的草莓狀血管瘤，應特別留意它的大小變化，如有必要治療，應由有經驗的醫師謹慎考慮應該採取何種治療方式，因為草莓狀血管瘤的治療方式很多，治療時機也見仁見智，所以才會發生看了不同的醫師或不同的時機看醫師，醫師看了以後，會建議採取不同的治療方式，是常有的狀況：一般而論，以保守的觀察來代替各種治療，而真正需要治療的情形包括潰爛組織變型，影響呼吸、餵乳、視力發展這些併發症。
如需要治療，可採行的治療方式有以下各種：
（一）投予口服類固醇。
（二）病灶內類固醇注射。
（三）局部類固醇密封治療。
（四）放射線治療。
（五）注射硬化劑。
（六）乾冰冷凍治療：最常被採用。
（七）鐳射治療：還在初步研究階段，有人以脈衝式染料鐳射治療效佳，也有採用釹雅★鐳射治療的案例，效果尚須評估。
（八）外科手術切除。
（九）壓迫治療。
（十）栓塞治療：適用於有內臟血管瘤的案例。
新生兒的皮膚紅色胎記，除了草莓狀血管瘤最常見之外，其他如海棉狀血管瘤、火燄狀母斑、鮭魚紅色斑、化膿性肉芽腫等較少見的紅色胎記都屬於血管瘤，所以都要與草莓狀血管瘤區別，因為上述的血管瘤治療方式與預後皆各不相同，須請教皮膚專科醫師詳細分類診斷，而非千篇一律。
